外傷の施術頭出しタイトルのみ全文

3月は体調不良に陥って患者様にご迷惑をお掛けしましたが、4月はバイク通勤途中で転倒し肋骨を痛めてしまいました。

ようやく運動を再開できるタイミングでの負傷に正直参ってしまいましたが、せっかくの自分の怪我ですのでそこから学びを得たいと。

立ち転けに近い状態での転倒、前受身をしようとして自らの右肘で胸郭を圧迫してしまいました。
呼吸や運動での痛みが強いものの、転位はないため幸い重症ではありませんでした。

ただ右腕を使うだけで肋骨に痛みが生じます。これは腕の基部である肩甲骨が筋肉により肋骨に連結され運動するため、傷ついた部分が引っ張られてしまうからでしょう
呼吸の痛みは肋骨などで構成される胸郭が横隔膜という筋と肺の動きで拡張されるから。
あとはあらゆる動作が肋骨に響きます。寝ること起き上がることもなかなかに大変です。

しかし転位のない肋骨損傷で行うべきことはそんなに多くはありません。

深く息を吐いて胸郭を最小化した状態で、固定用バストバンドで圧迫すること。
そして骨癒合までの3週間を耐えきること。

それに加え、はやかわ接骨院では積極的に長時間の微弱電流通電を患部に行い、修復を促し、痛みを抑えるようにしていきます。

今回久しぶりに肋骨損傷を経験したことで、それに伴い現れる症状を確認することが出来ました。上記の必須対応以外にも症状の軽減を図る対応を再認識できました。

そして想定通り3週間ほどで、運動ができるレベルにまで痛みが軽減されました。今は失った体力と増えてしまった体重に対処するため走っています。

体調不良に続くこの怪我で3月4月は体を動かすことが出来なくなってしまいましたが、ようやく5月から動き始めることが出来ます。
今回も勉強になりました。

お体の痛みは、経験者だからこそわかる対応・できる施術があります。
はやかわ接骨院では良くも悪くも、首・肩・腰・膝・足首・肋骨などの怪我の経験が豊富な院長が対応いたします。

お困りの症状はお早めにお聞かせくださいね！

名古屋市中川区東中島町5-139
はやかわ接骨院
電話(052)369-1850
LINE ID：@380satka
 

若い運動選手の回復力は驚異的ではありますが…

猛練習で苦しい状況を乗り越えた経験は、絶対に実戦での助けとなります。
ですが、いたずらに負荷を重ねる練習で選手がオーバーワークに陥っては意味がありません。

先日サッカーのゴールキーパーをしている中学生の運動選手の、人差し指のお怪我を診せていただきました。

強いシュートに指一本を弾かれて、手のひらに近い指関節を強く反らされての受傷「近位指節間関節過伸展損傷」でした。

負荷を受けたベクトルに沿っての靭帯部の痛みと内出血があるものの、骨折特有の激痛・手全体に及ぶような腫れはなく、靭帯の機能も温存されていたことより固定の実施と、連日の施術・微弱電流通電を受けることをご本人と親御様にご説明しました。

機能回復まで3週を想定しましたが、実際は10日で復帰。
練習は継続しながらも、指にかかる負荷を徹底して取り除き、継続して状態の管理をできたことで、最短での症状回復を導くことができました。

10代運動選手の回復力の速さに驚かされることも多いですが、反面適切な回復のための休暇を取ることができず、痛みがあるにも関わらず練習を休むことが許されず壊される事があるのも事実です。

旺盛な回復力がありながら、それを上回る負荷をかけ続け休むことが許されない状況を作っている。これは管理に当たっている大人の責任です。
今回の指の怪我はアクシデントですのでその範疇には入りませんが。

最近ではより効率的な練習を行い、選手の体調管理を実施しているクラブチームや学校の競技成績が、そうでないところを大きく凌ぐ例が多数見受けられるようになりました。

指導者の方は自身の成功体験にとらわれず、心身の耐久力がそれぞれ異なる若年選手の育成にあたり見識を広め、新しい考え方を取り入れていくことが、自分自身も含め絶対に必要であると考えています。

痛い辛いを隠させず、申告に対してどのように対応すべきか判断できるよう知識を深めていく。当院でもそれを継続しています。

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年齢を重ねて、怪我をする機会が増えている気がします。今度は右膝の外側への制動を行う靭帯、内側側副靭帯を痛めてしまいました。

ジムでの練習中、サンドバッグに向かい踏み込んで右左、そこからバックステップして、再度踏み込み。この動作を継続していたのですが、疲労してくるにつれ、バックステップが中途半端になり前足が残っていました。
サウスポーでサンドバッグに対し斜向かい、普段から足幅が広くなってしまう癖もあり膝内側に負担のかかりやすい形に。

つま先が床に引っかり軽度屈曲した右膝に対し、外側に折るような負荷が加わってミチっとした痛みを伴う嫌な感覚を覚えてしまいました。やってしまったなと。

当日の腫れはそれほど強くなく、翌日腫れは増したものの内出血は無いことから組織損傷ですんだI度捻挫と判断。膝関節の前後屈曲はそれほど無理なく行えますが、外側にブレるとヤバい感じを伴う痛みがあります。

このレベルの怪我ですと、運動選手は様々な理由から練習を継続してしまうことが考えられます。実際かなり無理すれば出来てしまうでしょうし、10代の回復力を持ってすれば、負荷をかけながら治ってしまうケースもあります。お勧めはしませんが。

ですがオッサンは趣味での怪我で仕事に支障は来たす訳には行きません。無理をすれば症状悪化し練習できない時間が延々と続く可能性があります。しばらくジムでの練習を休んで早期の回復を図ることにしました。

膝関節左右に内外反制限するヒンジ付きの装具を発注し、昼休みと終業後に微弱電流治療器を継続して通電し、炎症を最小限に抑え、炎症期が過ぎてからは超音波治療器も併用して損傷部の循環を確保し組織修復を促していきます。

一週で膝関節曲げ伸ばしの痛みが無くなったため、装具をつけてのジョグ、二週でランニング、三週でジムでの練習再開できる状態になりました。回復をかなり早めることが出来たと思います。

足幅が広くならないように気をつけることで、膝外反の負荷はかなり軽減できました。修正指導を受けた時にしっかりと取り組んでおくべきでした。
様々な競技での基本的なフォームは、やはり理にかなった形へ収束していったものなんだと実感しました。

何はともあれ、今回の自分の怪我も大変勉強になりました。

はやかわ接骨院で使用している微弱電流治療器や超音波治療器は、怪我からの回復を目指す患者様の力添えになります。
困り事がありましたら、ぜひご相談ください！

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どこまで良くなったら運動復帰していいか 中川区 はやかわ接骨院

僕自身も外側上顆炎（テニス肘）の症状をコントロールしながら運動を継続しています。

「もう運動（部活）を再開してもいいですか？」
こういった問いかけを、ケガからの回復途上の患者様から頂きます。

また、「運動復帰したけど、いつまで経っても痛みが無くならない」
「何時になったら全力で出来るようになるのか？」
運動復帰された回復途上の患者様から伺います。

運動の再開時期は、骨折や靭帯損傷など明確な組織損傷がある場合、ある程度明確になります。

骨折は部位によって骨癒合期間の目安があり、また靭帯損傷も固定下での治癒は概ね三週間ほど。この期間の経過観察と損傷した部位の状況を勘案して軽度からの運動復帰を進めていきます。交通事故や整形外科と連携してリハビリ計画を組む必要のある重篤な症状の場合はこの限りではありませんが。

損傷が軽度でも、運動種目に特有な動作の繰り返しによってコンディションが悪化し損傷に至った場合では、復帰時期を遅らせたり、痛みが再現される動作は避け、動作や練習内容を限定しての復帰にしたほうが良い場合があります。

早めの復帰を求め、復帰後の練習制限や動作制限を疎ましく思う気持ちはよくわかりますが、復帰後の体の状態を自覚できるのはご本人だけです。認識している痛みや不安定感を軽視することは再度の受傷に繋がります。

痛みが全く無くなるまで安静、その後復帰という考え方は、体力・筋力・感覚の低下が著しくおすすめできません。

時間経過や残存症状の状態から、痛みなどの症状を受け入れつつ徐々に負荷増を容認し、コンディショニングを行いつつ完動状態に仕上げていく。その段階で出来ることをしっかりと、徐々に出来ることを増やしながら、完調へ向けていくよう、はやかわ接骨院では努めています。

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先日施術中に痛めてしまった左肩関節、かなり良くなりました。

何気なく腕を上げると不快な違和感が関節近くに現れますが、脇を締め手のひらを上に向けた動作、第二肩関節と呼ばれる空間への負荷を避ける動作を意識して行うことで、日常生活動作も、仕事上の動作も支障なく行えるようになりました。

肩関節症状、特に40肩・50肩といわれる肩関節周囲炎・肩峰下滑液包炎・インピンジメント症候群では、症状が軽減したあとも、痛みが消退するまでそれを避けることを意識して頂いています。今回は自身も徹底しています。

日常生活やスポーツ、趣味などで酷使をして炎症が生じた方が、すぐ元の使い方に戻してしまうと、ほぼ100％あっという間に痛みが再発するからです。

この段階に至った患者様には必ずお伝えする内容ですが、少なくない方が再発してしまいます。(^^；

今回の自分自身の体で答え合わせしながらの肩関節周囲炎への対処。このまま症状固定に持っていけそうです。
スポーツでの使い方に問題は残っており、左腕を横からは振れません。
低レベルサウスポーの左フックなんて使えないのであまり問題ないですが。

肩の症状は腰の症状、膝の症状と並んで、はやかわ接骨院では多くの患者様からご相談をいただきます。
ご自分のお体の状態が安静にすべき段階なのか、動かすべき段階なのかを患者様ご自身がご判断されるのは難しい面があります。

お困りの際、迷われた際は、症例も、自らの怪我も豊富な はやかわ接骨院にお早めにご相談くださいね！

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ちょっと前に腰を痛めてしまった際、患者様への施術を自分に適用しながら、その妥当性と効果の程を確認しました。

その時は腰痛の各段階で行うべきことと、患部への効果を実体験しながら最短での回復を作ることができました。大変勉強になりました。

そして今回、不注意に左腕の脇を広げた状態で何気なく患者様の下肢を支えた際、左肩関節内になんとも言えない不快な痛みが生じ、力が抜けるような感覚に襲われました。

この感覚は前にも経験したことがあります。肩関節内部で関節安定に拘る靭帯や滑液包というクッションの役目を持つ組織を挟み込んだ際に生じる痛みです。

この症状を疑う際に患者様に行う徒手検査を自らに行うと陽性。痛みによる動作制限の状況と、肩関節自体の炎症を示す兆候がないことより、肩峰下滑液包と棘上筋腱を挟み込んだインピンジメント症候群と判断しました。

この症状を生じた際、まずは痛む動作を避けなければなりません。症状初期は炎症を最低限に留め、症状を悪化させないことが最も大事です。

肘を胴に付けた使い方で脇を締め、肘から先での動きで日常を行います。
脇が開くと痛みが生じるため、服を着る際は痛い方から。脱ぐ際は逆の方から。

関節は動かさないと固くなるからと、痛いにも関わらず動かす方が見えますが、初期症状への対応としては最悪です。

痛い動作を行わず、炎症を退かせることが最優先。動かして可動域を確保するのは、初期の炎症が収まったあとに行うことです。

肩の症状は腰の症状と並んで、はやかわ接骨院では多くの患者様からご相談をいただく症状です。
ご自分のお体の状態が安静にすべき段階なのか、動かすべき段階なのかを患者様ご自身がご判断されるのは難しい面があります。

お困りの際、迷われた際は、症例も、自らの怪我も豊富な はやかわ接骨院にお早めにご相談くださいね！

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足関節捻挫の患者様 土曜日曜施術 中川区 はやかわ接骨院

先日の土曜の夜、バレーボールの試合中に足首を捻挫してしまった患者様がお見えになりました。

ケガ自体はお昼前に負ってしまったのですが、我慢して夕方までチームを応援していたとのことで、腫れは生じていました。年齢は18歳、外くるぶし成長軟骨部周囲を含め外側靭帯部に圧痛。

エコー画像で確認したところ、画像上成長軟骨部分の状態は良く、以前同症状時に見た足指先までに至る腫れが無いことから土曜日曜は当院で経過観察。

損傷靭帯の回復を早めるために微弱電流治療器の通電を十分に行い、腫れの消退を早めるため超音波治療器を低頻度発振にて使用。
圧迫固定はギプス使用も考えましたが、受傷からの8時間経過でこれ以上の腫れは出にくいと考え、テープ固定。

間近に迫った公式戦には残念ながら間に合いませんでしたが、部活引退試合には出場することが出来ました。
こういったケースは、土曜・日曜に施術をしていてよかったとおもえる部分です。

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先日、テニスのサーブ動作での痛みを訴えてのご来院がありました。
17歳の女性、すでに整形外科受診をされ、レントゲン撮影を行い、肩・肘関節に問題が無いとのご診断を受けましたが、痛み止め処方を受けても改善が見られないとのことで、セカンドオピニオンを求められてのご来院でした。

同月に同部位を、整形外科と接骨院で重複して健康保険適用出来ないため、保険外施術での対応となりました。

肩関節・肘関節に対して、各種の徒手検査を行ったところ、たしかに肩関節炎や肘関節炎、肩峰下滑液包炎・腱板損傷・肩鎖関節炎、腕橈関節炎・橈尺関節炎などの症状は見当たりません。手関節や遠位橈尺関節も同様です。テニス肘と呼ばれる腱付着部の症状もありません。レントゲン画像診断の裏付けとはなりますが、これで原因は見えてきません。

症状が軽減しない場合、次回MRI撮影を行うとのお話があったとのことですが、正直なところ、何を疑ってMRI撮影を行うのか意図が見えません。

サーブのインパクトからフォロースルーでの痛みが強く現れるとの訴えと、動作の再現から、主動作を行う筋肉や腱の症状である疑いが強く、特に肘を伸ばし内側に引く、上腕三頭筋長頭という部分の筋部と腱に移行する部分に、挫傷と筋性防御と見られる痛みを伴う強張り部分が見つかりました。

この部分を中心に、筋と筋膜の強張りを解除し、無理のないストレッチで可動を促す施術を行い、二度の施術で症状を概ね回復、次週の試合に間に合わせることができました。

今回は整形外科受診後のご来院だったため、健康保険の適応を受けて頂けませんでしたが、受傷原因と日時が明確な症状でしたので、本来は健康保険適用で施術を受けて頂けるものです。

接骨院と整形外科、どちらが良いかということでは無く、先に当院にご来院頂ければ、徒手検査や超音波装置で状態を確認し、レントゲンなど画像診断が必要であるか判断が出来ます。

筋肉の明確な断裂や剥離骨折の疑いなど画像診断確認の必要があれば、整形外科へのご紹介状もご用意いたします。

迷われた場合は、はやかわ接骨院にご相談ください！

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足関節捻挫捻挫 症状終了！中川区 はやかわ接骨院
早めの対応で、回復も格段に早くなります！

先日、足首の捻挫をされた患者様が来院されました。

日曜に空いている当院を探してご来院いただけたようで、休日受付をしていてよかったと思える点です。

お怪我翌日のご来院ですでに強い腫れが現れていましたが、本人からお聞きした怪我の状況と痛みある部分の状態より骨折は無いと判断。

10代の方は骨の末端にある成長部分を傷つける場合があるため、状態が悪い場合は超音波画像診断装置を使用します。

その時点では内出血はありませんでしたが、痛みの強さと腫れの現れ方から、靭帯が部分的にほつれる「2度捻挫」であると判断しました。

はやかわ接骨院では、外傷の施術に際し圧迫・冷却に加えて微弱電流治療器を使用します。

早い段階から継続して使用することで、回復に必要な環境を整え治癒を促進します。

患部をパッドで圧迫し、テーピング固定。当初は連日の来院をして頂き、炎症の強い初期症状を早く終わらせるようにします。

初期の炎症が改善した後は、一日おきに微弱電流通電と固定の交換を行い、当初3週を予定していた施療期間を半分に短縮することができました。

靭帯損傷部分が押さえても痛くなくなった段階で、修復されたと判断し、再受傷を避けるためのテープを施した上で運動復帰。

スポーツでのお怪我など、早めに対応を始めることで、早めの運動復帰を図ることができます。

お怪我の際は、ぜひはやかわ接骨院にご相談ください！

先日、お久しぶりの患者様からお電話をいただきました。

転倒して腰を痛めてしまったとのことで、すぐにご来院を頂くことに。

現役で働いてみえる お元気な女性ですが、ご年齢は70代後半

電話を受けたアシスタント女性が伺ったところによると、腰に強い痛みがあるとのこと。

ご年配の女性に発生することが多い、転倒の衝撃で背骨を潰すように傷つける

「脊椎圧迫骨折」の可能性を想定していましたが、ご主人のお車で到着した患者様は痛みで身動きが取れません。

駐車場で座ったままで、お体の状態を確認しました。

腰の痛みはありますが、圧迫骨折に現れる背中を叩いた際の腰へ響く激痛は無いようです。

骨盤自体の圧痛なども強くはありません。太ももの骨を股関節に対して押し込むテストを行うと・・・強い痛みが。

股関節にひねりを加えるテストも痛みが現れます。

主症状は腰の痛みではなく、股関節。原因とご年代を考えると骨折の可能性もある状態です。

車から無理に降ろして応急処置として固定を行うこともできますが、無駄に患者様の苦痛を増すことになりそうです。

救急の出動を要請し 早急な診断を受けていただくのが最良と判断。

ご本人とご主人に説明し、救急病院での対応を受けていただきました。

診断の結果は、「大腿骨頚部内側骨折」人工関節に取り替える手術を受け、リハビリを頑張り

早めの仕事復帰を目指して頂くことなりそうです。

今回の判断はベストではないですが、患者様のこれからを考えると、ベターな対応であったかと思います。

はやかわ接骨院では、これからも患者様ファーストの判断を心がけてまいります。

画像は 南江堂 刊「柔道整復学 実技編」187ページより